Le sinus lift (soulevé de sinus) : reconstruire l'os avant l'implant

Vous envisagez la pose d’implants dentaires, mais votre praticien vous a indiqué que le volume d’os est insuffisant au niveau de votre mâchoire supérieure ? Le sinus lift (ou soulevé de sinus) est une intervention de chirurgie pré-implantaire courante et bien maîtrisée, qui permet de recréer les fondations osseuses nécessaires à la pose d’un implant.

Qu’est-ce qu’un sinus lift ?

Les sinus maxillaires sont des cavités remplies d’air situées juste au-dessus des prémolaires et des molaires supérieures. Lorsqu’une dent est perdue, l’os qui la soutenait a tendance à se résorber avec le temps. Le sinus peut par ailleurs s’étendre, ne laissant qu’une couche d’os trop fine pour y ancrer solidement un implant.

Le sinus lift consiste à repousser délicatement la membrane qui tapisse le bas du sinus vers le haut, puis à insérer un matériau de comblement osseux dans l’espace ainsi créé. Ce volume reconstruit servira de support à un ou plusieurs implants dentaires.

Les deux techniques principales

Selon votre anatomie et la quantité d’os initiale, l’approche est adaptée :

• Le sinus lift interne — utilisé lorsqu’il manque peu d’os. L’accès se fait directement par le point d’insertion de l’implant. C’est une technique rapide et peu invasive.
• Le sinus lift externe — privilégié lorsque la perte osseuse est plus importante. L’accès se fait par le côté, afin d’apporter un volume osseux plus conséquent.

Bon à savoir — Lorsque l’os résiduel offre une stabilité suffisante, l’implant peut parfois être posé le même jour que le sinus lift, ce qui évite une seconde intervention. Cette possibilité dépend de chaque situation et est évaluée sur le bilan d’imagerie.

Le déroulement de l’intervention

• Anesthésie — l’intervention est réalisée sous anesthésie locale et n’est pas douloureuse. Vous ressentez essentiellement des sensations de pression. Pour les gestes plus étendus ou en cas d’anxiété, une prise en charge sous anesthésie générale peut être envisagée.
• Le geste chirurgical — il est planifié et guidé par une imagerie tridimensionnelle (Cone Beam) pour une précision et une sécurité optimales.
• La cicatrisation — le matériau de comblement fusionne progressivement avec votre os naturel. Cette phase d’ostéointégration dure généralement de 4 à 6 mois avant la pose des couronnes définitives.

Les suites opératoires

Après l’intervention, un gonflement et une sensibilité peuvent apparaître pendant quelques jours : il s’agit de réactions normales. Une ordonnance et des conseils précis vous sont remis. En règle générale :

• appliquer de la glace sur la joue ;
• éviter de se moucher fortement (privilégier un essuyage délicat) ;
• éviter les efforts physiques intenses et les voyages en avion pendant quelques jours.

Sinus lift et cas complexes

Le soulevé de sinus s’inscrit souvent dans une prise en charge plus large de reconstruction osseuse, notamment lorsque plusieurs secteurs doivent être traités ou en cas d’atrophie sévère. Chaque indication est posée après un examen clinique et un bilan 3D, sans promesse de résultat mais avec un plan de traitement clair.

Pour aller plus loin : Greffe osseuse dentaire à Lyon.