Qu'est-ce qu'une greffe gingivale ?
La santé de la gencive est un élément essentiel — et souvent sous-estimé — de la longévité des dents comme des implants. La greffe gingivale permet de renforcer ou de recréer ce tissu protecteur lorsqu’il devient insuffisant.
À quoi sert la gencive autour des dents et des implants ?
La gencive joue un rôle de barrière protectrice autour des dents et des implants. Une gencive fine, rétractée ou insuffisante peut favoriser les sensibilités, exposer les racines, compromettre l’esthétique du sourire et fragiliser le résultat d’un traitement implantaire à long terme.
Quand envisager une greffe gingivale ?
Une greffe gingivale peut être proposée notamment en cas de :
- récession gingivale (déchaussement) autour d’une ou plusieurs dents ;
- gencive fine ou insuffisante autour d’un implant, pour sécuriser sa santé dans la durée ;
- renforcement préalable à un traitement orthodontique ou prothétique ;
- demande esthétique liée à un sourire « déchaussé » ou à des collets visibles.
Les principales techniques
Selon l’objectif (renforcer l’épaisseur de gencive ou recouvrir une racine exposée), plusieurs techniques existent :
- la greffe de tissu conjonctif, prélevé au palais et placé sous la gencive, souvent utilisée pour recouvrir une récession ;
- la greffe épithélio-conjonctive, qui apporte de la gencive ferme et épaisse là où elle manque ;
- l’utilisation de substituts dans certaines situations, pour éviter un prélèvement.
Le choix de la technique est défini après examen, en fonction de la situation clinique et de vos attentes.
Comment se déroule l’intervention ?
L’intervention est le plus souvent réalisée sous anesthésie locale. Le greffon (ou le substitut) est positionné dans la zone à renforcer, puis stabilisé par des sutures fines. Les suites sont généralement simples et encadrées par des consignes postopératoires précises (hygiène, alimentation tendre, soins de la zone prélevée). Pour les patients anxieux, une sédation consciente (MEOPA) peut faciliter le déroulement.
Greffe gingivale et implantologie
En implantologie, la qualité des tissus mous autour de l’implant participe directement à la stabilité et à la santé du résultat dans le temps. La gestion de la gencive — épaisseur, hauteur de gencive attachée, profil d’émergence — fait partie intégrante de la planification des traitements implantaires, en particulier dans les cas complexes et lors des extractions-implantations immédiates.
Pour aller plus loin : Implantologie dentaire à Lyon.